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急救常識
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成人氣道異物梗阻
發布時間:2016-12-14 16:23:33   作者:急診科   訪問次數:1698

 

成人氣道異物梗阻的急救管理的常用手法
(1)膈下腹部沖擊法:適用于清醒的成人。搶救者站于病人身后,雙手穿過其腰部,一手握拳,拇指側朝向病人腹部,置于臍與劍突連線的中點。另一手抓住握拳手, 使用快速向上的力量沖擊病人腹部。應反復沖擊直至異物排出。注意應置于腹部正中位置進行沖擊,勿偏左或偏右,避免放于劍突或肋弓上。如下圖:
(2)胸部沖擊法:胸部沖擊可導致胸膜腔內壓明顯增加,并能產生與腹部沖擊相同或更高的氣道壓力以利于氣道梗阻的解除。妊娠晚期或過度肥胖的清醒病人,因無法實施腹部沖擊或其效果不佳時,可用胸部沖擊代替。
  ①清醒病人實施胸部沖擊手法:操作者站于病人背后,用雙臂繞過其腋窩,環繞其胸部。用握拳的拇指一側朝向病人胸骨中點,避免壓于劍突或肋緣上。另一手抓住握拳手實施向后沖擊,直至異物排出。
  ②昏迷病人實施胸部沖擊方法:病人仰臥搶救者跪于一側,將手掌部放于病人韻胸骨下半段上,單獨、有力,地進行每一次沖擊以促使異物排出。按30沖擊和兩次呼吸的流程實施搶救。
  (3)自我沖擊手法:當病人突發意外而無他人在場時,可使用自我膈下腹部沖擊法:一手握拳,將拇指側朝向腹部,放于臍與劍突連接的中點另一手抓住握拳手,使用快速移動的方法將膈肌向內、向上按壓。如此法未成功,可將上腹部快速頂住堅硬物的表面如椅背、桌角等進行沖擊,反復進行直至異物排出。如下圖:
 
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